下顎の一番奥（正確には第二大臼歯）は気を付けなくてはいけません。変わった形態をしている歯があります。

レントゲン写真では根尖部に黒いレントゲン透過部が見られます。歯根嚢胞です。

放置すると抜歯に至る場合もあります。

レントゲン写真では二本の根管充填剤が見られますが、形態に気が付けばおおよそこのようにはなりません。

２枚目の写真は被せを除去し、歯の中の汚れた充填剤を取り除いたものです。きれいにしてあります。

三日月状の形態をした根管となっていて、根管中央上部ほどには瘤のように盛り上がった歯の一部が見られます。根尖は真ん中の深いとこにやや斜めに開放しています。それはCT画像で確認できます。この嚢胞の原因は根管内に残存していた不潔なものからの感染です。

従って治療の方針は根管内を可及的に清掃して、再び感染しないようにすることです。今回は嚢胞を除去していませんが、数か月後のレントゲンで縮小していれば治癒傾向にあると判断する予定です。　　　　　　中條