一枚目は典型的なレントゲン像です。

患者さんは痛みなど症状を訴えませんが、歯肉が赤っぽく腫れています。インプラントと繋がっていますから歯の動揺はありません。ブリッジを除去すると動いています。

二枚目は咬合痛を主訴としています。ポケットがあり、レントゲンでも歯根周囲に何かありそうなのがわかります。

一枚目は少し歯茎を開けさせていただきました。白いガサガサした石灰物が歯の表面と歯肉内の肉芽の中に存在しています。目視で可及的に取り除きました。

二枚目の治療では切開しませんでしたが、ポケット内を探りながら石灰化物を取り除きました。

歯肉の腫れの原因は、歯周病、根尖性歯周炎、急性歯髄炎等ありますが、診断をつけにくいのが、歯根破折やセメント質剥離ではないかと思います。もしかしたら、この病名を知らない歯科医が居るかもしれません。

どうしてもレントゲンの診断によるところが大きいので、ＣＴ撮影にもご協力お願いします。　　　   中條